Virtuální kancelář
Ostravská 124/18, 748 01 Hlučín
Tel.: +420 595 042 369 www.vakhlucin.cz
Ič: 25914685 DIČ: CZ25914685
KB Hlučín, č.ú.: 27-3168240247/0100
FIO banka, č.ú.: 2301357272/2010
Zapsáno v OR u KS Ostrava, oddíl C, vložka 25288

Změna odběratele

ŽÁDÁM O ZMĚNU ODBĚRATELE:
Číslo odběru: Číslo vodoměru:
Adresa odběrného místa:


PŮVODNÍ ODBĚRATEL:


NOVÝ ODBĚRATEL:
MAJITEL Jméno / Společnost: MAJITEL Jméno / Společnost:
  Účel užití:
Domácnost
Nebytový prostor
Ostatní
  Existence zařízení:
Studna
Dešťovka
Bazén
Fakturační adresa: Fakturační adresa:
Zasílací adresa: Zasílací adresa:
Telefon: Telefon:
E-mail: E-mail:
       
       
       
PLÁTCE FAKTUR (třetí osoby): PLÁTCE FAKTUR (třetí osoba):
Fakturační adresa: Fakturační adresa:
Zasílací adresa: Zasílací adresa:
Telefonní kontakt: Telefon:
E-mail: E-mail:
IČ: IČ:
DIČ: DIČ:
  Zasílání faktur e-mailem:
Ano Ne
  Způsob úhrady faktur:  Převodem Poštovní poukázkou/hotově
  Dodávka vody: Ano Ne
  Odvádění odpadních vod: Ano Ne
  Počet osob:

ODVÁDĚNÍ SRÁŽKOVÝCH VOD (dále jen SV) dle listu vlastnictví:

Nutno vyplnit pouze pro evidenci! Nemovitost určená k trvalému bydlení je ze zákona osvobozena od úhrad za odvádění SV. Odvádění SV z prostor, které nejsou určeny k trvalému bydlení jsou zpoplatněny!
Celková plocha v m2:  Zastavěné a těžce propustné zpevněné plochy v m2: 
Z toho % trvalé bydlení:  Plocha vegetační střechy s mocností souvrství 5-10 cm v m2: 
Z toho % komerčně využívaných:  Propustné zpevněné plochy v m2: 
Plochy, ze kterých nejsou svedeny SV do kanalizace v m2:  Plocha vegetační střechy s mocností souvrství 11-30 cm v m2: 
  Plocha vegetační střechy s mocností souvrství od 31 cm v m2: 
  Plochy kryté vegetací, zatravněné plochy v m2: 
Obě strany se dne  dohodly při předání na stavu vodoměru tj.:  m3 .
Původní odběratel je povinen zaplatit veškeré své dlužné částky za vodné a stočné, které nejsou uhrazeny ke dni přepisu na nového odběratele a je si vědom, že přepis nemůže být proveden, pokud je na odběrném místě dluh. Nový odběratel (majitel) je povinen doložit doklad o vlastnictví nemovitosti, v případě třetí osoby (plátce faktur) doložit nájemní smlouvu. V případě právnické a fyzické podnikající osoby doložit doklad o vlastnictví, živnostenský list (výpis z OR), doklad o DIČ.
V Hlučíně, dne: V Hlučíně, dne:
Původní odběratel: Nový odběratel:
Plátce faktur: Plátce faktur:

Takto ohraničená pole jsou povinná.

Tento formulář nelze podepsat elektronicky!

Pro tento formulář není elektronický podpis určen.

Created by Webli.
Vyhledávání